接种疫苗
远离百日咳
百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，未经治疗者，咳嗽症状可持续2-3个月，故名“百日咳”。临床特点为阵发性、痉挛性咳嗽，以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气吼声。
一、传染源
百日咳是一种高传染性的呼吸道疾病，患者、无症状感染者为本病的传染源。从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2-3周内传染性最强。据中国疾病预防控制中心多项家庭接触百日咳传播研究发现，无症状感染在较大儿童和成人中普遍存在，已被证实为儿童感染百日咳的重要传染源。
二、传播途径
百日咳主要由呼吸道飞沫传播，咳嗽、说话、打喷嚏时分泌物散布在空气中形成气溶胶，通过吸入传染，所以家庭内传播较为多见。
三、人群易感性
人群对百日咳普遍易感，5 岁以下小儿易感性最高。人体可以通过自然感染或接种疫苗获得对百日咳的免疫功能。由于母体缺乏足够的保护性抗体传递给胎儿，所以6个月以下婴儿发病率较高，新生儿也可以发病。
展开剩余79%四、临床表现
典型临床经过可分为以下三期。
（一）卡他期
卡他期为从起病到阵发性痉挛性咳嗽的出现。本期可有低热、咳嗽、喷嚏、流泪和乏力等症状，类似感冒，咳嗽开始为单声干咳，3-4 天后热退，但咳嗽加剧，尤以夜晚为甚。提示百日咳的两种早期临床表现为过度流泪和结膜充血。此期传染性最强，在此阶段进行诊断性试验最准确，若及时有效地治疗，能够控制病情发展。由于本期缺乏特征性症状，如不询问接触史及做相关检查，常易漏诊。
（二）痉咳期
痉咳期为2-6周或更长，特别是青少年和成人。此期已不发热，但有特征性的阵发性、痉挛性咳嗽，简称“痉咳”。阵咳发作时连续10余声以上短促的咳嗽，继而深长地吸气。吸气时由于声带仍然处于紧张状态，空气通过狭窄的声带而发出鸡鸣样吸气声，接着连续阵咳，如此反复，直至排出大量黏稠痰液和吐出胃内容物为止。痉咳一般以夜间为多，情绪波动、进食、检查咽部等均可诱发痉咳。痉咳发作前可有喉痒、胸闷等不适。婴幼儿和新生儿由于声门较小，可无痉咳就因声带痉挛而声门完全关闭，加以黏稠分泌物的堵塞而发生窒息，出现深度发绀，亦可因脑部缺氧而发生抽搐，称为窒息性发作。此发作常在夜晚发生，若抢救不及时，常可因窒息而死亡。百日咳在青少年和成人中的临床表现往往没有在婴儿和儿童中严重。既往感染或免疫接种可能会减轻病情，但两者都不能产生终生免疫。长期咳嗽可能为青少年和成人的唯一症状。
（三）恢复期
恢复期阵发性痉咳次数减少至消失，持续 2-3 周，咳嗽好转痊愈。若有并发症，病程可长达数周。
五、预防措施
（一）管理传染源
在流行季节，确诊的患者应立即隔离，对密切接触者应观察至少3周，若有前驱症状应尽早治疗。
（二）切断传播途径
保持室内通风，对痰液和口鼻分泌物进行消毒处理。对于百日咳鲍特菌感染的住院患者，除了采取标准防护措施外，还应给予飞沫防护措施。
（三）提高人群免疫功能
所有儿童都应进行百日咳的预防接种。
为了降低婴幼儿百日咳的发病，家长应在知情自愿的情况下，尽早为孩子接种疫苗。目前含百日咳成分的疫苗有三种，分别是：
1.百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（DTaP，百白破疫苗），属免疫规划疫苗，可免费接种。目前百白破疫苗的免疫程序为2月龄、4月龄、6月龄、18月龄、6周岁分别接种1剂。每个接种剂次及时接种、按时完成接种，是有效预防百日咳的关键，应种未种儿童应尽快完成补种。
2.无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（简称“四联疫苗”），属非免疫规划疫苗，需自费接种。四联疫苗常规接种程序为在婴儿 3、4、5月龄进行基础免疫，在18-24月龄进行一次加强免疫。
3.吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（简称“五联疫苗”），属非免疫规划疫苗，需自费接种。五联疫苗全程接种需要4剂，最早可在2月龄接种第1剂，前3剂在12月龄以内完成（每两针之间最短间隔为1个月），第4剂在18-24月龄之间完成。通常来说有两种接种方案，第1种方案是在2、3、4月龄进行三剂基础免疫，在18-24月龄进行一剂加强免疫；第2种方案是在3、4、5月龄进行三剂基础免疫，在18-24月龄进行一剂加强免疫。
六、哪些情况不能接种或要谨慎接种百日咳疫苗？
1、既往接种疫苗出现严重过敏反应者不能接种。或对疫苗成分及辅料过敏者不能接种。
2、慢性疾病的急性发作期，或未控制的严重慢性病患者不能接种。
3、恶性肿瘤患者手术前后的阶段，或正在进行化疗、放疗期间，患者要禁忌接种。
4、其他情况需要到接种门诊由医生进行现场评估是否可以接种。
青岛西海岸新区预防接种门诊（站）公示（提供儿童免疫规划疫苗及非免疫规划疫苗接种服务及成人非满意规划疫苗服务）
青岛西海岸新区成人预防接种门诊公示
发布于：北京市千层金配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
